Articulação temporomandibular.html |
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A articulação temporomandibular é a articulação da mandíbula com o crânio, especificamente com o osso temporal. Note que a grafia têmporo-mandibular é errada, embora frequente.
A simetria ditada pela ATM tem que ser constante. Unida com as articulações da coluna cervical e cintura escapular, a ATM trasforma-se em um perceptível péndulo, consequentemente sua distonia provocará distúrbios posturas diretos na coluna cervical e na cintura escapular, promovendo assim, alterações posturais que podem acometer a coluna lombar e os membros inferiores. Não existe sequer exatas confirmações científicas de que a disfunção da ATM pode levar a tal disfunção postural de lombar para baixo, mas muitos estudos na área da saúde demonstraram alguns pacientes com tais alterações posturais e possuiam uma disfunção temporomandibular.
Índice |
editar Anatomia
Esta é uma articulação sinovial, ou seja, apresenta um espaço entre os ossos, o espaço sinovial, preeenchido por um líquido lubrificante especial, o líquido sinovial, também chamado de sinóvia. É classificada como bicondilomeniscartrose conjugada. São duas superfícies ósseas envolvidas:
- no lado temporal, a superfície articular é a fossa mandibular;
- no lado mandibular, a articulação se dá pelo côndilo da mandíbula.
Cada uma destas superfícies ósseas é recoberta por uma cartilagem, a cartilagem articular.
Entre estas duas cartilagens, existe um fino disco ovalado, chamado de disco articular ou discus articularis ou fibrocartilagem interarticular. Tem a função de melhorar a coaptação entre o processo côndilar e a fossa mandibular e ainda absorve impacto.
Toda a articulação é envolvida por uma estrutura fibrosa, chamada de cápsula articular, que se classifica morfologicamente como tecido conjuntivo fibroso. Além dela, existem ainda três ligamentos mantendo a articulação:
- ligamento esfenomandibular ou ligamentum sphenomandibulare ou ainda ligamento lateral interno;
- ligamento temporomandibular ou ligamentum temporomandibulare ou ainda ligamento lateral externo;
- ligamento estilomandibular ou ligamentum stylomandibulare ou ainda ligamento estilomaxilar.
Morfologicamente os ligamentos se classificam como tecido conjuntivo denso modelado, a mesma classificação morfológica dos tendões, mas estes, ligam músculos há ossos e os ligamentos, ossos com ossos, dando suporte e fixação que só a cápsula articular não bastaria, deixando o membro com a impressão de froxidão ou solto no espaço.
editar Movimentos
editar Tipos de movimentos
As possíveis movimentações da mandíbula são bastante complexas, podendo ser as abaixo descritas, isoladas ou combinadas.
- Depressão da mandíbula.
- Elevação da mandíbula.
- Protusão da mandíbula.
- Retração da mandíbula.
- Lateralização da mandíbula.
Destes movimentos básicos derivam os vários tipos de movimentos relacionados a fala e a mastigação.
editar Músculos envolvidos
São músculos envolvidos na movimentação da mandíbula: Platisma.
- Depressão da mandíbula
- Elevação da mandíbula
- Masseter
- Pterigóideo medial
- Porção anterior do Temporal
- Movimentação anterior da mandíbula
- Pterigoídeos laterais, ação bilateral
- Fibras superficiais do Masseter
- Fibras anteriores do Temporal
- Movimentação posterior da mandíbula
- Fibras profundas do Masseter
- Fibras posteriores do Temporal
- Lateralização da mandíbula
- Ação do Pterigóideo medial do mesmo lado lateralizado juntamente com as fibras inferiores do Pterigóideo do lado oposto.
editar Importância médica
- As articulações temporomandibulares com freqüência apresentam defeitos em seu funcionamento normal, gerando a condição conhecida como disfunção temporomandibular. Tal situação é vista pela Odontologia, Cirurgia de face, Ortopedia ou ainda na Fisioterapia.
- Estas articulações também são freqüentemente atingidas nos Traumatismos de face, como os que ocorrem nos acidentes automobilísticos, sendo nestes casos manejadas pela Traumatologia.